Курение и пластическая хирургияНа сегодняшний день написано значительное количество книг о том, как бросить курить, разработано множество систем и методик избавления от этой пагубной привычки. Тем не менее, основным и наиболее действенным стимулом, который может победить психологическую зависимость от никотина, является осознание причиняемого себе вреда и стремление раз и навсегда избавиться от сигарет.
В последние 50 лет ученые всего мира настойчиво заявляют о несомненном разрушающем влиянии продуктов сгорания табака на организм человека, что подтверждается многочисленными клиническими исследованиями.

Большинству из нас знакомы негативные последствия курения, но существуют особые случаи, когда возможные риски значительно возрастают. Одним из таких особых случаев является проблема выполнения пластических операций у курильщиков. Во многих развитых странах мира курение является категорическим противопоказанием для выполнения омолаживающих и реконструктивных операций из-за высокого риска развития послеоперационных осложнений и невозможности в полной мере обеспечить реализацию желания пациента по изменению своей внешности.

При проведении пластических операций продолжающие курить люди сталкиваются с повышенным риском возникновения следующих состояний:

1. Недостаточное поступление кислорода в ткани.

Продукты сгорания табака способны существенно понижать содержание кислорода в тканях. Выкуривание только одной сигареты вызывает сужение мелких сосудов кожи в течение 60-90 минут. Несложно подсчитать, что курящий человек большую часть суток проводит в условиях хронического кислородного голодания.

Никотин повышает частоту сердечных сокращений, нарушает сердечный ритм и увеличивает кровяное давление, повышая тем самым потребность организма в кислороде. Угарный газ, содержащийся в табачном дыме, легко соединяется с гемоглобином крови, вытесняя кислород, что приводит к нарушениям доставки последнего в ткани. Это диктует необходимость обеспечения дополнительного поступления кислорода во время общей анестезии для защиты жизненно важных органов, в первую очередь мозга и сердца.

2. Высокая вероятность формирования тромбов.

Для курильщиков характерно сгущение крови. Кроме того, доказано повышение концентрации фибриногена и активности тромбоцитов. Эти факторы позволяют утверждать о высоком риске артериальных и венозных тромбозов во время операции и в раннем послеоперационном периоде.

3. Изменение метаболизма лекарственных препаратов, используемых для анестезии.

Курение изменяет метаболизм используемых для анестезии препаратов. Продукты сгорания табака оказывают влияние на ферментную систему печени, что приводит к ускоренному расщеплению опиоидов. Также курящие пациенты нуждаются в более высоких дозах мышечных релаксантов. При проведении анестезии курильщикам следует избегать применения препаратов, влияющих на обмен гистамина из-за возможности провоцирования бронхоспазма. Нежелательным является использование анестетиков, оказывающих стимулирующее воздействие на сердечнососудистую систему.

4. Замедление и ухудшение процессов заживления в послеоперационном периоде.

Курение оказывает тормозящее влияние на время появления и дифференцировку клеток, принимающих участие в процессах заживления. Клеточные элементы становятся малоподвижными, концентрируются преимущественно по краю раневой поверхности, повышая вероятность формирования грубых рубцов. Ширина послеоперационного рубца после продольного разреза у курящих пациентов на 37% шире, чем у тех, кто не курит. После поперечного разреза рубец становится шире на 25%.

Анализ результатов выполнения пластических операций на лице показал, что среди пациентов с различными осложнениями 80% заядлые курильщики. Вероятность выпадение волос в зоне операции и риск отторжения перемещенных лоскутов у приверженцев курения почти в 13 раз выше, нежели у пациентов, которые не курят.

1 пачка сигарет, выкуриваемая на протяжении суток, гарантирует в 3 раза большую вероятность развития в послеоперационном периоде некроза кожи, 2 пачки – в 6 раз повышает частоту наступления этого грозного и опасного осложнения в сравнении с некурящими пациентами.

5. Более высокая вероятность инфицирования операционной раны.

Прекращение курения перед планируемой операцией снижает вероятность инфицирования операционных ран с 27% у продолжающих курить до нуля у тех пациентов, кто отказался от курения. Значение имеет лишь полный запрет на поступление продуктов горения табака, а не сокращение количества сигарет. Оптимальным сроком прекращения курения перед пластической операцией следует считать период не менее 4 -6 недель.

6. Возникновение респираторных осложнений в послеоперационном периоде.

У курильщиков высока вероятность развития в послеоперационном периоде различных осложнений со стороны органов дыхания. Курение увеличивает продукцию и изменяет консистенцию слизи в дыхательных путях, снижая ее защитные функции. Продукты сгорания табака вызывают хроническое воспаление (30% курильщиков страдает от хронического бронхита) с обязательным отеком и сужением просвета дыхательных путей, что в конечном итоге приводит к разрушению эластической структуры легких и развитию эмфиземы.
Общая рекомендация для всех пациентов, которым требуется выполнение пластической операции, очень проста – заблаговременно (чем раньше, тем лучше) прекратить курение до проведения операции и приложить все усилия, чтобы не возобновлять его после оперативного вмешательства!

Отказ от курения перед операцией8 самых распространенных мифов о курении:

Миф 1. Сигарета помогает расслабиться.

Никотин – самое вредное вещество в табачном дыме – не обладает успокаивающим действием. На самом деле курильщиков успокаивает влияние на оральные рефлексы и связанные с этим подсознательные воспоминания о тех ощущениях, когда человек испытал первые положительные эмоции в своей жизни (например, сосание материнского молока, которое дает чувство насыщения и защищенности).

Миф 2. Курение помогает снизить вес, если бросишь курить – обязательно растолстеешь.

Курение может вызвать развитие нарушений в работе эндокринной системы, что проявляется некоторым уменьшением веса. Однако сбои на гормональном уровне слишком высокая цена за несколько килограммов. Набор веса после отказа от курения связан с обыкновенным «заеданием» стресса, ведь табачная зависимость может быть значительной и по силе не уступать героиновой.

Миф 3. Дети курильщиков привыкают к табаку еще до своего рождения.

Одним из распространенных заблуждений является утверждение, что если не удалось бросить курить на протяжении первого триместра беременности, то нужно продолжать курить, ведь ребеночек уже привык, а также что беременным нельзя переживать – поэтому лучше курить и быть спокойной, чем бросить и нервничать.

Согласно клиническим данным вдыхание табачного дыма приводит к выраженной гипоксии плода и неродившийся ребенок постоянно испытывает недостаток кислорода, проще говоря, задыхается. Курение будущей матери оказывает влияние на ребенка вплоть до шестилетнего возраста – такие дети имеют пороки развития, чаще болеют и хуже учатся.

Миф 4. Отказ от сигарет после многих лет курения – слишком большой стресс для организма.

Избавление от табачной зависимости всегда оказывает благотворное влияние на организм и существенно снижает нагрузку на сердце и легкие. Никотин начинает выводиться из организма уже через 2 часа после прекращения курения, через 12 часов уровень окиси углерода в крови нормализуется – человек перестает ощущать нехватку воздуха. Через 2 дня вкус и обоняние станут острее, а через 12 недель человеку будет заметно легче ходить и бегать. До 9 месяцев нужно на то, чтобы исчезли проблемы с дыханием, кашель и одышка. В течение 5 лет после отказа от курения риск развития инфаркта миокарда снизится примерно вдвое.

Миф 5. Легкие сигареты менее вредные.

Ощущение их меньшей «вредности» искусно сфабриковано рекламными кампаниями производителей табачной продукции. Даже в так называемых «легких» сигаретах содержится достаточно вредных веществ для формирования зависимости. К тому же, переходя на «легкие» сорта, курильщик обычно увеличивает количество выкуриваемых сигарет, увеличивая тем самым дозу полученного никотина и смол. Сигареты с ментолом, представляемые как наиболее изысканные, женские и освежающие формируют табачную зависимость даже быстрее обычных. Высокотехнологичные фильтры сигарет кажутся надежной защитой и вызывают доверие, однако существенно ничего не меняют – и курильщик, и окружающие по-прежнему получают значительную дозу вредных веществ.

Миф 6. Существуют безопасные способы курения.

Кальян не менее опасен, чем традиционные способы употребление табака, невзирая на так называемую «очистку» дыма жидкостью и добавление натуральных ароматических ингредиентов. А если учесть длительность одного сеанса курения кальяна, то разовая доза вредных веществ, полученная каждым курильщиком, весьма велика.

Электронная сигарета позиционируется как инновационный и безопасный метод бездымного курения и даже как средство, «помогающее» бросить курить. Однако клинические исследования позволяют уверенно заявлять, что такое устройство, не взирая на якобы «безвредный» водяной пар, также не щадит организм курильщика.

Миф 7. Курение – это личный выбор каждого.

Табачные компании часто представляют курение как свободный выбор взрослых людей. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, свыше 90% курильщиков начинают употреблять табак в возрасте 10-13 лет, когда не может быть и речи о взрослом выборе. К тому же, не менее трети населения практически любой страны составляют дети и беременные женщины. В таких условиях право курильщика на дым заканчивается там, где начинается право остальных людей на чистый воздух.

Миф 8. Вред пассивного курения не доказан.

Не существует безопасного уровня воздействия табачного дыма. И вторичный дым и тот, который вдыхает сам курильщик, содержат вредные химические вещества, из которых около 70 являются канцерогенами. Пассивное курение – причина большинства случаев рака легких и заболеваний сердечнососудистой системы. Практически половина детей во всем мире – пассивные курильщики. Около 50 миллионов беременных женщин по всему миру ежегодно становятся пассивными курильщиками, подвергая воздействию табачного дыма своих будущих детей.

Узнайте для себя что-то новое

Армирование кожи золотыми нитями
Гинекомастия у мужчин
Инъекции филлеров
Пластика рубцов
Пластика груди в Харькове