хейлопластикаГубы. От их очертания, формы, толщины во многом зависит красота и гармоничное восприятие нашего лица. По губам можно судить о человеке и его отношению к жизни, «читая» доброе расположение, злобу, ехидство, чувство огорчения. Губы могут «расплываться» в улыбке или быть крепко сжатыми в знак несогласия. Губы «говорят» даже тогда, когда они молчат. Красивые, ухоженные губы привлекают внимание окружающих не меньше, чем глаза. На протяжении многих веков сочные губы красавиц служили показателем чувственности, вызывали волнующий трепет и неумолимое влечение, вскружили множество мужских голов. Их сравнивали с лепестками роз, со спелыми вишнями, перед ними благоговели, их поцелуя страстно добивались.

Идеальные губы – довольно относительное понятие, которое зависит от веяний моды и личных эстетических предпочтений. Тем не менее, существуют параметры, по которым определяется классическая красота губ: достаточная полнота и правильная форма, контур четко очерчен, нижняя губа чуть шире верхней и находится на той же вертикали (или слегка выступает), при этом ширина рта чуть меньше расстояния между зрачками, а высота красной каймы верхней губы составляет 2/3 от высоты нижней. Для открытой и приятной улыбки верхние зубы должны быть видны чуть больше чем на 2/3. При максимальной ширине открытой улыбки должны быть заметны лишь десневые «треугольники» между зубами и небольшая полоска десны над ними (шириной не более 2-3 мм).

Строение губ предопределено генетическими, расовыми и национальными особенностями, а также полом. Форма губ меняется с возрастом – верхняя губа может выступать вперед, уменьшается толщина губ и увеличивается ширина рта. На цвет и упругость губ оказывает существенное влияние курение, которое к тому же вызывает появление так называемых кисетных морщин.

Среди всех факторов, влияющих на формирование индивидуальной формы губ, определяющим является прикус – положение сомкнутых зубов. В норме каждый зуб верхней челюсти всегда контактирует с двумя зубами нижней. Такое положение зубов формирует соотношение губ, характерное для европеоидной расы – ортохейлию, при котором верхняя губа имеет вертикальный профиль. Наиболее распространенными дефектами прикуса являются прохейлия, когда наблюдается значительное выступание верхней губы кпереди и опистохейлия, при которой верхняя губа отступает назад и выпячивается нижняя губа. В обоих случаях отсутствует полноценный контакт верхних и нижних передних зубов при их смыкании. Без своевременной коррекции прикуса любые эстетические манипуляции, направленные на совершенствование губ, не смогут принести пациенту полного удовлетворения.

Хейлопластика – пластическая операция, выполняемая на губах и направленная на достижение желаемого объема и высоты, восстановление симметрии и гармоничных пропорций.

Показания к выполнению операции хейлопластики:

• желание пациента изменить форму губ.
• тонкие губы (узкая видимая часть красной каймы губ).
• недостаточный или избыточный объем губ.
• отсутствие четкого контура губ.
• опущение уголков рта.
• асимметрия губ.
• потеря тонуса губ.
• рубцовые деформации губ.
• последствия увеличения губ жидкими имплантатами (полиакриламидный гель и пр.).
• наличие кист, папиллом, фибром, ангиом на губах.

Противопоказания к выполнению операции хейлопластики:

• выраженные дефекты прикуса.
• острые и хронические воспалительные процессы на губах (герпес и пр.).
• нарушения свертывающей системы крови.
• системные заболевания соединительной ткани.
• склонность к образованию келоидных рубцов.
• болезни эндокринной системы и нарушения гормонального фона.
• психические заболевания.

Схема осмотра губ пациента перед операцией хейлопластики:

• оценка прикуса.
• анализ пропорций лица: измерение вертикальных третей лица, определение длинны верхней и нижней губы.
• степень выраженности дуги Купидона.
• рельеф колонн фильтрума.
• выраженность белых валиков вдоль верхней и нижней губы.
• видимость зубов (у молодых пациентов видны несколько миллиметров центральных зубов; по мере старения зубы полностью скрыты удлиняющимися губами).
• положение уголков рта.
• состояние эпителия красной каймы губ.
• состояние эпителия кожной части губ.
• оценка выступания губ (эстетическая линия Риккетса (Riccets E-line)).
• положение подбородка (микрогения может визуально делать полные губы еще большими).

Подготовка к операции хейлопластики

Обязательным условием является прохождение предоперационного обследования, которое включает клинические и биохимические анализы, ЭКГ, консультации смежных специалистов при необходимости.
Рекомендуется отменить прием медикаментов, которые могут вызывать повышенную кровоточивость: нестероидные противоспалительные препараты, антикоагулянты, гормональные контрацептивы, биологические добавки на основе гинкго билоба и др.
Минимум за стуки предполагаемой процедуры желательно исключить из своего рациона алкоголь.
Важное значение приобретает отказ от курения (при наличии пагубной привычки) в течение 2 недель до планируемой операции и не менее 1 месяца после.

Детали операции хейлопластики

Оперативное вмешательство проводится в условиях стационара, как под местной анестезией, так и под общим обезболиванием. Возможно выполнение отдельной пластической операции или ее сочетание с другими методиками (пластика лица и шеи, пластика подбородка и скул). Длительность операции от 40 минут до 1 часа.
Все хирургические методики можно разделить на три группы: операции, направленные на увеличение губ, операции, приводящие к уменьшению губ и операции, целью которых является коррекция опустившихся уголков рта

lips_pic2Увеличение губ. Субназальный лифтинг верхней губы или булхорн (Bullhorn Lip Lift): Пластическая операция дает возможность увеличить высоту красной каймы верхней губы (сделать ее шире), а также сократить расстояние между верхней губой и основанием носа. Такая методика подходит пациентам с хорошо выраженной дугой Купидона и значительной высотой кожной части верхней губы. Производится иссечение узкой полоски кожи, повторяющей контуры основания носа и имеющей форму крыльев чайки (в англоязычной литературе форма разреза напоминает бычьи рога, отсюда и название «Bull’s Horn»). Модификацией операции булхорн является так называемый «итальянский булхорн», отличительной чертой которого служит расположение иссекаемых полосок кожи строго под крыльями носа с обеих сторон не затрагивая основание носа.

Края раны сшиваются специальными швами, верхняя губа умеренно выворачивается и увеличивается видимая часть красной каймы. Оценивается симметричность и полученные контуры верхней губы. Считается, что нормальное расстояние от начала опорного выступа носа да красной каймы верхней губы составляет от 18 до 22 мм. Операция заканчивается наложением асептической повязки.

lips_pic3Увеличение губ. Операция V-Y пластики:

Пластическая операция дает возможность увеличить объем и высоту губ, приподнять их за счет перемещения внутренней (внутриротовой) части красной каймы вверх. Суть методики заключается в нанесении разрезов V-образной формы на внутренней стороне губы, которые при наложении специальных швов переводятся в Y. Таким образом происходит перемещение тканей внутренней части губы вверх и создается дополнительный объем. Выполнение разреза W-образной формы позволяет акцентировано увеличить объем в средней части губ. Модификация операции V-Y пластики, которая носит название «Парижские губы» позволяет придать губам пухлый вид с наличием выступающего бугорка в центральной части. Отличие заключается в том, что разрезы производятся как в вертикальном, так и горизонтальном направлении. Операция заканчивается оценкой симметричности и полученных контуров губ, накладывается асептическая повязка.

Операция V-Y пластики особенно эффективна при наличии большой длины верхней губы, когда противопоказано увеличение жидкими имплантатами (филлерами) из-за высокой вероятность получить избыточный объем, напоминающий «утиные губы».

lips_pic4Уменьшение губ (редукционная хейлопластика):

Пластическая операция дает возможность уменьшить объем и высоту губ за счет иссечения веретенообразного участка, расположенного вдоль внутренней (влажной) и наружной (красная кайма) границы губ. При наличии большого рта увеличенные губы, как правило, имеют значительную длину – операция дополняется удалением дополнительных участков клиновидной формы в проекции уголков рта. Такая методика подходит пациентам, имеющим избыточный объем губ вследствие генетической предрасположенности, в результате неудачного инъекционного увеличения губ, а также при необходимости выполнения реконструктивных операций для коррекции последствий травм или ожогов. Редукционная хейлопластика затрагивает каждую составляющую увеличенной губы, включая выступание вперед, вертикальную часть губы, а в некоторых случаях и видимую часть красной каймы. Для уменьшения явлений гиперкоррекции слизистой оболочки иссечение избыточной ткани происходит небольшими порциями с постоянной оценкой симметричности губ. Мышечный слой губы не затрагивается. Обязательным условием является сохранение высоты нижней губы на уровне нижних резцов.

lips_pic5Операция, приподнимающая уголки рта или корнер лифт (Corner Lip Lift):

Пластическая операция дает возможность изменить высоту, приподнять опустившиеся уголки рта и устранить печальное и недовольное выражение лица. Основной причиной является преобладание тонуса мышц, опускающих угол рта над мышцами, призванными поднимать его. Среди методик, направленных на коррекцию положения уголков рта выделяют операции по иссечению небольших участков кожи над уголками верхних губ, выходящих на несколько миллиметров за внешние границы рта и операции по пересечению волокон мышцы, опускающей угол рта (Depressor anguli oris или DAO). Известной модификацией «кожных» методик является операция Валентинка (Valentine Anguloplasty), которая получила свое название из-за формы иссекаемого участка кожи, напоминающего сердечко. Указанная методика эффективна при наличии большого рта и тонкой вытянутой верхней губы.

Разрез при операции по пересечению волокон DAO обычно выполняется со стороны слизистой рта, скрывая таким образом все «следы» перенесенного вмешательства. Небольшое углубление, которое образуется при сокращении пересеченной мышцы, заполняют собственной жировой тканью пациента при помощи липоскульптуры.

Все операции заканчиваются оценкой симметричности и полученных контуров губ, накладывается асептическая повязка.

Существенным недостатком «кожных» методик операций, поднимающих уголки рта, является довольно высокая заметность послеоперационного рубца.

Реабилитационный период после выполнения хейлопластики:

Болезненные ощущения и чувство дискомфорта в большинстве случаев полностью проходят через 2-3 дня после операции. Возможна потеря чувствительности или повышенная реакция, которые самостоятельно проходят в течение первых 7-10 дней. Швы снимают обычно на 10-12 день. Умеренная отечность присутствует в течение 2-3 недель. Ощущение «стянутости» губ при улыбке может доставлять дискомфорт даже при внешне нормально выглядящих губах; самостоятельно исчезает через 4-6 недель.
Большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности через 1 неделю. В течение 2 недель рекомендуется избегать напряжения губ, желательно не употреблять слишком твердую пищу, чтобы резкими движениями не вызвать прорезывания швов. Также необходимым будет полоскание полости рта раствором антисептика после каждого приема пищи. Рекомендуется ограничение любых физических нагрузок на срок до 2 недель после операции. На аналогичный срок лучше воздержаться от посещения сауны и солярия.

Окончательный результат оценивается через 4-6 месяцев.

Вас интересует эстетическая хирургия губ?

analize_pic2Позвоните по телефону +380 906 58 58 и запишитесь на консультацию

analize_pic2Обсудите все детали и сдайте необходимые анализы

analize_pic2Назначьте удобную для Вас дату процедуры

Узнайте для себя что-то новое

Уменьшение груди в Харькове
Пластика ягодиц
Анестезия в пластической хирургии
Фейслифтинг: до и после
Нанолипофилинг губ: до и после